Im Laufe des Lebens treten Ereignisse ein, die zu einer Zu- oder Abnahme der Brustdrüse führen. Nach einer Schwangerschaft und Stillzeit kommt es durch die Rückbildung des Drüsenkörpers zu einer Volumenabnahme der Brust. Man spricht von einer Atrophie. Weitere Gründe, die zu einer sogenannten Atrophie führen können, sind die übermäßige Gewichtabnahme sowie das zunehmende Alter (Involutionsatrophie). Allen Atrophien ist gemeinsam, dass sich zwar der Drüsenkörper zurückbildet. Das Bindegewebe innerhalb der Drüse sowie die Haut über der Brustdrüse können sich nicht im gleichen Ausmaß zurückbilden. Es kommt durch die Bindegewebesschwäche zu einem Hautüberschuss (Cutis laxa) und zu einer sogenannten „hängenden Brust“.

Durch die schlaffe Haut verbleibt die zurückgebildete Brustdrüse nicht an „Ort und Stelle“ und folgt der erschlafften Haut nach unten. Der Fokus einer Bruststraffung fokussiert hauptsächlich auf die Entfernung der überschüssigen Haut gerichtet werden. Die periareoläre Straffung (Straffung um die Brustwarzenhöfe) kann in manchen Fällen ausreichend sein um eine harmonische Brustform wiederherzustellen. Die periareoläre Straffung ist manchmal für das Erreichen eines ästhetischen und gewünschten Ergebnisses nicht ausreichend, weil die übrige Haut insbesondere unterhalb des Brustwarzenhofes ebenfalls überschüssig ist. Hier ist die individuelle Ausgangsituation ausschlaggebend. Daher sollte durch eine akribische Ausmessung der Brust dokumentiert und besprochen werden welche Technik sinnvoll ist.